皮质下型血管性认知障碍的核磁共振视觉半定量分析

作者：徐群; 曹雯炜; 周滟; 李焰生

来源：神经病学与神经康复学杂志, 2013, 10(03): 143-146+150.

• 血管性认知障碍
• 皮质下缺血性血管病
• 核磁共振
• 危险因素

目的明确皮质下型血管性认知障碍(s-VCI)的影像标志物。方法 92例皮质下缺血性血管病(SIVD)患者,经神经心理检查和临床访谈,分为无认知障碍(NCI)组29例、血管性轻度认知障碍(VaMCI)组39例和血管性痴呆(VaD)组24例。登记并比较不同认知组患者的人口学、血管危险因素和影像学资料。结果三组患者在皮质下白质腔隙性梗死(LI)数量、白质病变(WML)评分、内侧颞叶萎缩(MTA)(均P<0.01)和皮质萎缩(CA)(P<0.05)评分方面的差异有统计学意义。其中,VaMCI和VaD组的白质LI数目高于NCI组(分别P<0.01和P<0.05));VaD组的WML程度重于VaMCI组和NCI组(均P<0.01);VaD组的MTA评分高于NCI组(P<0.01);VaD组和VaMCI组的CA评分高于NCI组(均P<0.05)。两个认知障碍组的WML程度、MTA评分、CA评分、皮质下白质LI数目(均P<0.01)和所有LI总数高于NCI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示教育程度低、糖尿病、白质的LI、MTA和CA评分是s-VCI的独立危险因素。结论 s-VCI与低教育水平、糖尿病、皮质下白质损伤和皮质及内侧颞叶萎缩独立相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 神经内科