比索洛尔与美托洛尔治疗经皮冠状动脉介入术后急性ST段抬高型心肌梗死的疗效

作者：孙怀梅; 刘翠萍^*; 刘粉红; 程忠强

来源：西北药学杂志, 2023, 38(05): 160-165.

• 比索洛尔
• 美托洛尔
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术

目的 探讨比索洛尔与美托洛尔治疗经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention, PCI)后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)的疗效。方法 选取90例行PCI后的STEMI患者，随机分为比索洛尔组和美托洛尔组，每组45例，术后分别给予比索洛尔与美托洛尔治疗，比较2组心率变化、心率变异性(heart rate variability, HRV)时域指标、心功能、冠脉血流速度、心肌损伤指标、血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein 1,HMGB1)及可溶性骨髓细胞样转录因子-1(solubl triggering receptor expressed on myeloid cells-like transcript 1,sTLT-1)水平的变化。结果 治疗后，比索洛尔组最慢心率、平均心率及最快心率低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组全部窦性心搏RR间期标准差(standard diviation of NN intervals, SDNN)、RR间期平均值标准差(standard deviation of all 5-minute RR intervals, SDANN)、相邻RR间期差值均方根(root mean square of successive R-R interval differences, RMSSD)及相邻RR间期之差>50 ms的数量占总窦性心搏数量的百分比(percent of NN50 in the total number of NN intervals, PNN50%)高于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组治疗后左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)低于美托洛尔组，左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、舒张早期与晚期流速比(Peak E/A,E/A)高于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组冠脉血流速度储备(coronary flow velocity reserve, CFVR)、收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity, PSV)高于美托洛尔组，校正TIMI帧计数(corrected TIMI frame count, CTFC)低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平低于美托洛尔组(P<0.05);比索洛尔组血清HMGB1、sTLT-1水平低于美托洛尔组(P<0.05);2组不良反应率比较差异无统计学意义。结论 STEMI患者PCI术后用比索洛尔可有效降低患者的心率、改善HRV时域指标、提高心功能、增加冠脉血流量、降低炎性反应，效果优于美托洛尔。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院; 神经内科; 南京医科大学