联合增强T1WI和增强SWI在肺癌脑转移诊断的应用价值

作者：董海洋; 栾世海; 朱莉; 朱慧媛; 刘雪梅; 陶广昱; 李克; 陈群慧; 于红; 孙琳琳^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(04): 335-339.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.04.012

• 对比增强
• 磁敏感加权成像
• 脑转移
• 肺癌

目的：探讨对比增强T1WI (CE-T1WI)、对比增强磁敏感加权成像（CE-SWI）及二者联合在肺癌脑转移中的诊断效能。方法：纳入怀疑肺癌脑转移的149例患者，均行常规MRI增强扫描、增强SWI扫描。标记异常强化/信号灶，计算检出数目、部位、大小，对患者于3～6个月内随访验证。采用McNemar’s检验统计CE-T1WI和CE-SWI组间的转移瘤检出率差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CE-T1WI、CESWI及二者联合的诊断效能。结果：共发现739个异常强化/信号灶，其中转移瘤670个，非转移瘤69个。CE-T1WI组在脑表浅区、颅底区的转移瘤检出率优于CE-SWI组；CE-SWI组在脑深部区、病灶≤5 mm时的转移瘤检出率优于CE-T1WI组。3组（CE-T1WI、CE-SWI及二者联合）的ROC曲线下面积分别为0.738、0.851和0.923。二者联合的诊断效能优于CE-T1WI (P<0.000 1)、CE-SWI (P<0.000 1)。结论：CE-T1WI和CE-SWI联合是一种有效的肺癌脑转移诊断方法。

• 单位
  上海市胸科医院; 复旦大学附属华山医院; 上海交通大学