基于2015年CHARLS微观数据,在控制样本选择偏误的条件下,实证分析了医疗保险对中老年人家庭绝对医疗负担和相对医疗负担的效果。医疗保险对家庭绝对医疗负担有缓解作用,但对相对医疗负担几乎没有缓解作用。按照保险类型来看,医疗保险可以降低城乡居民医疗保险家庭的绝对医疗负担和城镇职工医疗保险家庭的相对医疗负担,稳健性检验得出结论基本一致。据此,提出采用分类管理的措施来降低中老年家庭医疗负担,通过财政补贴来缩小城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险的待遇差距,最后实现两项制度并轨的政策建议。