超声引导下射频消融术联合无水乙醇注射与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的疗效比较

作者：崔海峡; 王勇; 高瑛; 任江萍

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(07): 700-703.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.07.021

• 小肝癌
• 超声引导
• 射频消融术
• 无水乙醇
• 腹腔镜肝切除术
• 肝功能

目的比较超声引导下射频消融术(radiofrequency ablation, RFA)联合无水乙醇注射、腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的效果。方法小肝癌患者97例,其中行超声引导下RFA联合无水乙醇注射治疗49例为射频消融组,行腹腔镜肝切除术治疗48例为腹腔镜组。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后7 d并发症发生率,治疗后2个月疾病控制率,术前及术后1个月血清谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)水平;随访3 a,记录2组1、2、3 a生存率。结果射频消融组手术时间[(54.70±15.44)min]、住院时间[(4.40±0.70)d]较腹腔镜组[(127.60±30.09)min、(6.70±1.41)d]短,术中出血量[(20.60±6.40)mL]较腹腔镜组[(113.20±16.10)mL]少(P<0.05);治疗后2个月,射频消融组疾病控制率(83.67%)与腹腔镜组(87.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05);射频消融组术后7 d并发症发生率(8.16%)低于腹腔镜组(22.92%)(P<0.05);射频消融组术后1个月血清GOT[(31.18±4.90)u/L]、GPT[(31.40±10.72)u/L]水平低于腹腔镜组[(48.30±5.06)、(40.50±11.38)u/L](P<0.05),且均低于术前(P<0.05);射频消融组术后1、2、3 a生存率(85.71%、81.63%、67.35%)与腹腔镜组(89.58%、85.42%、68.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下RFA联合无水乙醇注射治疗小肝癌可取得与腹腔镜肝切除术相当的效果,且具有并发症发生率低,改善患者肝功能,促进恢复的优势。

• 单位
  三门峡市中心医院