阿利西尤单抗早期应用对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心血管结局的影响

作者：张倩倩; 王同; 王丰云; 杨雁华; 朱银川; 赵秋佚; 汤建民^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(09): 742-746.

• 急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)
• 前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂
• 阿利西尤单抗
• 经皮冠状动脉介入(PCI)
• 急性冠脉综合征(ACS)

目的 研究入院早期及时应用阿利西尤单抗[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂]对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管结局的影响。方法 选取2021年1月至2021年10月在郑州大学第二附属医院心血管内科收治的NSTEMI患者97例为研究对象，根据入院早期是否及时应用阿利西尤单抗分为试验组(阿利西尤单抗+他汀，n=47)和对照组(他汀，n=50),记录入组患者入院时年龄、性别、血糖、血脂、肝肾功能、心功能、用药情况等基线资料和罪犯相关血管，以及住院时长、后期复查相关指标结果及术后6个月不良心血管事件(MACE)和临床不良反应事件发生率。所有入组患者入院后均常规应用双联抗血小板药物、他汀(瑞舒他汀或阿托伐他汀)及β-受体阻滞剂等药物，并行PCI治疗。结果 与对照组比较，试验组早期应用阿利西尤单抗可以明显降低患者低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)水平，降低炎症指标高敏C-反应蛋白(hs-CRP),减少平均住院天数(P<0.01);并减少随访期间MACE发生率(P=0.02);但临床不良心血管反应事件并未增加(P=0.62)。结论 急性NSTEMI患者入院早期及时应用阿利西尤单抗能够迅速使血脂水平下降甚至达标，减轻血管炎性作用，减少短期住院时间和6个月内院外MACE发生率，明显改善患者预后。

• 单位
  郑州大学第二附属医院