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摘要
目的评估晚期子宫平滑肌肉瘤(ULMS)术后辅助治疗对患者生存影响, 进一步分析影响患者生存的预后因素。方法在美国癌症监测、流行病学和结果的SEER数据库中经过筛选收集2010—2015年间诊断的晚期子宫平滑肌肉瘤患者393例, Log-rank单因素、Cox模型多因素分析与患者预后相关因素。结果术后辅助治疗患者分别为化疗组265例, 放化疗组41例, 87例患者只接受观察。中位随访时间为19个月(1～83个月)。单因素分析显示患者分期、治疗、人种与患者的生存有关(均P < 0.05), 但年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、远处转移及手术有无切除双侧输卵管卵巢与患者生存无关(均P > 0.05), 多因素分析表明影响患者预后的独立危险因素为人种、术后辅助治疗和分期(均P < 0.05)。术后辅助治疗放化疗患者与化疗组患者生存相近(HR=0.844, 95%CI为0.570～1.250), 患者术后进行观察不能提高患者的生存期(HR=1.391, 95%CI为1.052～1.839)。结论术后化疗是晚期子宫平滑肌瘤肉瘤术后一种更佳的治疗手段, 可以提高子宫平滑肌肉瘤的生存期, 减少患者的经济负担, 避免放疗不良反应, 改善患者生存。
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