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摘要
目的观察直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发患者的CT纹理信息, 分析纹理参数评估腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发的价值。方法抽取2017年1月至2020年1月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的90例直肠癌患者为研究对象。入组患者均于直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术后进行为期18个月的随访, 其中吻合口复发者22例纳入复发组, 未复发者68例纳入未复发组。比较两组患者的CT纹理参数, 分析CT纹理参数评估腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发的价值。结果与未复发组比较, 复发组患者CT纹理分析参数中均值、峰度、熵、短径水平均较高, 差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析检验结果显示, CT纹理分析参数(均值、峰度、熵、短径)异常与直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发有关(OR>1, P<0.05);绘制受试者工作特征曲线发现, 直肠癌患者CT纹理分析参数(均值、峰度、熵、短径)预测术后吻合口复发的曲线下面积分别为0.903、0.746、0.889、0.864, 均有一定的预测价值, 最佳截断值分别取158.720、4.855、6.385、4.500 mm时可以获得最佳预测效能。结论直肠癌患者CT纹理分析参数对腹腔镜全直肠系膜切除术后吻合口复发风险有一定的评估价值, 临床可通过直肠癌患者CT纹理分析参数评估术后吻合口复发风险, 并据此给予针对性的干预措施, 降低术后吻合口复发率。
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单位河南科技大学; 许昌市中心医院
