泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的系统评价

作者：许亚; 李国栋^*; 朱颖; 朱晓筱

来源：药物流行病学杂志, 2018, 27(12): 798-802.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2018.12.004

• 泮托拉唑
• 奥美拉唑
• 十二指肠溃疡
• 药物经济学
• Meta分析
• 随机对照试验

目的:系统评价泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med数据库,收集关于泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCTs),检索时限均为2006～2017年,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5. 2软件对文献统计的数据进行Meta分析,并选择决策树模型进行成本-效果分析。结果:纳入11个RCTs,共计1 116例患者,Meta分析结果显示,泮托拉唑的2周溃疡治愈率优于奥美拉唑[OR=2. 60,95%CI(1. 17,5. 78),P=0. 02],两种药物4周的溃疡治愈率相当[OR=1. 41,95%CI(0. 69,2. 88),P=0. 34],泮托拉唑的腹痛消失时间要短于奥美拉唑[SMD=-0. 74,95%CI(-0. 89,-0. 59),P <0. 05];与奥美拉唑比较,泮托拉唑的3 d后疼痛消失率更能有效低缓解十二指肠溃疡的疼痛症状[OR=2. 04,95%CI(1. 09,3. 84),P=0. 03];泮托拉唑不良反应发生率与奥美拉唑相当[OR=0. 50,95%CI(0. 24～1. 02,P=0. 06];但按经济学结果可见奥美拉唑较泮托拉唑更具优势。结论:当前证据表明,泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的溃疡治愈基本相当;腹痛缓解、疼痛症状消失泮托拉唑更优;泮托拉唑的安全性与奥美拉唑相当,泮托拉唑的治疗费用高于奥美拉唑,对于肝肾功能不全患者禁止使用;选用何种药物可根据患者实际情况进行选择。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  徐州市中心医院