胎儿大脑外侧裂形态异常的产前诊断与胎儿脑皮质发育畸形

作者：祝榕; 马祎楠; 潘虹; 陈俊雅^*

来源：中华围产医学杂志, 2023, 26(02): 89-96.

DOI：10.3760/cma.j.cn113903-20220915-00829

• 皮质发育畸形
• 大脑皮质
• 超声检查, 产前
• 胎儿发育

目的探讨胎儿神经学超声(neurosonogram, NSG)检查发现胎儿大脑外侧裂形态异常对于产前诊断胎儿脑皮质发育畸形(malformation of cortical development, MCD)的意义。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在北京大学第一医院行NSG检查发现大脑外侧裂形态异常胎儿的基本资料, 以及超声检查、遗传学检查、MRI检查等资料。将其中明确的致病基因联合脑结构异常定义为胎儿MCD。采用描述性分析产前超声发现胎儿大脑外侧裂形态异常与MCD的关系。结果研究共纳入13例胎儿遗传学信息完整(发现致病性拷贝数变异或未发现致病性拷贝数变异并进一步行全外显子组测序), 其中12例最终诊断为MCD。12例MCD胎儿中, 7例为致病性拷贝数变异, 5例为致病性基因点突变, 涉及6个致病基因及4个遗传综合征;10例产前超声发现双侧大脑外侧裂形态异常且对称, 其中6例外侧裂宽大表浅、4例异常成角, 另2例双侧形态异常, 且形态不对称, 均为一侧宽大表浅, 另一侧异常成角。12例MCD胎儿产前超声与MRI检查对于胎儿MCD的各种异常征象显示基本一致。结论胎儿NSG检查发现胎儿大脑外侧裂形态异常对于MCD具有重要的诊断意义。建议对超声发现大脑外侧裂形态异常的胎儿行遗传学检查, 以染色体微阵列分析联合全外显子组测序为宜。

• 单位
  北京大学第一医院