多模态超声在非肿块乳腺病变诊断中的应用

作者：李诗雨; 牛瑞兰; 王博; 姜莹; 王知力^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(03): 230-234.

• 非肿块乳腺病变
• 超声检查
• 造影剂
• 弹性成像技术
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的 分析良、恶性非肿块乳腺病变(NML)的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)特征，探讨US、CEUS联合SWE诊断非肿块乳腺病变的价值。资料与方法 前瞻性分析2021年1—8月于解放军总医院行US、CEUS及SWE检查，随后均行穿刺活检、旋切活检或手术的44例女性患者，共47个乳腺病灶，对NML的US、CEUS及SWE特征进行定性及定量研究。分析多模态超声的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和受试者工作特征曲线，评价其诊断效能。结果 病理结果显示26个良性病灶，21个恶性病灶。与良性NML比较，非肿块型乳腺癌在内部血流，有无钙化(χ2=5.70)，增强范围(χ2=22.90)，有无滋养血管(χ2=10.77)，最大、平均、最小弹性模量(U=103.00、96.50、102.00)，与周围组织弹性比(U=93.50)及“硬环征”检出率(χ2=13.58)等差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合US、CEUS及SWE的多模态超声对NML的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、96.2%、95.3%、96.1%，其曲线下面积大于US(0.976比0.841;Z=3.432,P=0.027)。结论 联合US、CEUS及SWE多模态超声有助于区分良、恶性NML，其诊断效能高于常规超声。

• 单位
  解放军总医院