人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较

作者：许少华; 李宏军; 李宁; 胡春红; 李润涛; 齐石; 李云芳; 丁金立; 张岩岩; 米海峰; 张琦; 柳娇娇

来源：放射学实践, 2014, 29(07): 756-759.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.07.006

• 禽流感
• 甲型流感
• 肺炎
• 体层摄影术,X线计算机

目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。

• 单位
  苏州大学; 郑州大学; 首都医科大学附属北京佑安医院