同步放射治疗与化学治疗及序贯放射治疗与化学治疗对非小细胞肺癌的治疗效果及影响因素分析

作者：张宇欣; 李飞; 罗风华

来源：中国临床实用医学, 2018, (05).

• 放射治疗
• 化学治疗
• 序贯治疗
• 肺癌
• 肺癌分期
• 非小细胞肺癌

目的 探讨同步放射治疗与化学治疗(CCRT)及序贯放射治疗与化学治疗(SCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及影响因素分析。方法 选取2013年3月至2016年3月五四一总医院肿瘤科收治的154例晚期NSCLC患者,采用随机数表法将其分为同步组与序贯组,每组77例。同步组采用多西他赛＋顺铂化学治疗,在化学治疗第1天同时进行三维适形放射治疗,治疗6周。序贯组采用多西他赛＋顺铂化学治疗1周后,采用三维适形放射治疗1周,化学治疗与放射治疗交替进行,治疗6周。比较两组患者的治疗效果、不良反应,并对影响CCRT、SCRT治疗效果的相关因素进行分析。结果 同步组总有效率(75.3%)显著高于序贯组(48.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。同步组的Ⅲ～Ⅳ级放射性肺炎、Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎、Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应均高于序贯组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。同步组肺癌分期处于ⅢA期的患者较ⅢB的患者更加适合接受CCRT,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组患者的性别、肺癌分期、肺癌类型均不影响SCRT的治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCRT较SCRT能显著增强治疗NSCLC的效果,癌症的分期可能影响接受CCRT的总有效率。