基于锥形束CT的深吸气屏气技术在左侧乳腺癌患者放射治疗危及器官保护中的应用

作者：蒋明华; 王朵朵; 刘雅恬; 高瀚; 吴建峰^*

来源：医疗装备, 2023, 36(17): 13-19.

• 深吸气屏气
• 锥形束CT
• 左侧乳腺癌
• 危及器官
• 放射治疗

目的 探讨基于锥形束CT(CBCT)的深吸气屏气（DIBH）技术在左侧乳腺癌患者放射治疗危及器官保护中的应用。方法 回顾性分析2019年1月至2022年10月于医院采用DIBH技术行放射治疗的46例左侧乳腺癌患者的临床资料，比较治疗前CBCT图像与定位CT图像胸骨角水平横断面和胸骨体与剑突交界处横断面肺轮廓的一致性。结果 46例患者共进行552次CBCT扫描。其中，CBCT胸骨角水平横断面肺轮廓大于定位CT 432次（占78.26%），小于定位CT 120次（占21.74%），且120次中5次差异大于呼吸门控阈值（占0.91%）;CBCT胸骨体与剑突交界处横断面肺轮廓大于定位CT 428次（占77.54%），小于定位CT 124次（占22.46%），且124次中10次差异大于呼吸门控阈值（占1.81%）。结论 采用基于CBCT的DIBH技术行左侧乳腺癌放射治疗时，治疗前CBCT肺轮廓多数大于定位CT，而在小于定位CT的治疗分次中，相差大于呼吸门控阈值的占比小于2%。因此，基于CBCT的DIBH技术对患者危及器官的保护准确性较高，但仍需进一步寻找适宜人群及建立呼吸训练指标。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学