七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响

作者：郑丽烟; 陈军; 李宇^*

来源：临床和实验医学杂志, 2023, 22(01): 110-113.

• 丙泊酚
• 七氟醚
• 冠状动脉搭桥术
• 血流动力学
• 心肌功能

目的 探讨与分析七氟醚与丙泊酚麻醉对冠状动脉搭桥术患者血流动力学与心肌功能的影响。方法 前瞻性选择2021年1月到2022年7月在厦门市中医院进行收集冠状动脉搭桥术的患者80例作为研究对象，根据随机信封数字表法将患者分为七氟醚组与丙泊酚组，各40例。丙泊酚组给予术中静脉输注丙泊酚100 mg/h维持麻醉，七氟醚组给予术中吸入2.0%七氟醚维持麻醉。记录两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等指标；记录两组术后14 d出现的并发症情况；检测与记录两组患者血流动力学与心肌功能变化情况。结果 两组的手术时间、麻醉时间、术后拔管时间、术中输液量、术中出血量、术后住院时间等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组术后14 d的胸腔积液、切口感染、肝肾功能不全、心律失常等并发症发生率为2.50%,显著低于丙泊酚组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的心脏指数低于术前1 d,体循环阻力指数高于术前1 d,七氟醚组的心脏指数为5.52±0.19,低于丙泊酚组(6.58±0.21),体循环阻力指数为1 365.38±167.48,高于丙泊酚组(1 172.98±200.17),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽均明显低于术前1 d,且七氟醚组的血清心肌钙蛋白I与脑利钠肽为(0.08±0.01) U/L、(12.68±3.78) pg/mL,均低于丙泊酚组[(0.13±0.02) U/L、(33.56±4.11) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于丙泊酚，七氟醚在冠状动脉搭桥术患者的应用并不会影响手术与麻醉效果，可有效减少不良反应的发生，还可改善患者的血流动力学状况与心肌功能。

• 单位
  厦门市中医院; 厦门大学