儿童颈部淋巴结肿大481例临床病理分析

作者：汤永辉; 徐瑶; 俞东海; 徐中亚; 孙斌^*

来源：现代医学, 2021, 49(12): 1445-1448.

• 颈部
• 淋巴结肿大
• 活检
• 病理
• 儿童

目的:探讨儿童颈部淋巴结肿大的病因，分析其临床特点以指导临床诊断与治疗。方法:对2014年1月至2020年12月在我院因颈部淋巴结肿大行活检的481例患儿临床资料、病理结果以及预后等进行回顾性分析。结果:淋巴结活检病例数有逐年增多趋势，学龄期较学龄前期增多尤为明显(P=0.047)。在疾病谱上慢性非特异性淋巴结炎多见学龄前期(P<0.001),而坏死性淋巴结炎多见学龄期(P<0.001),其余疾病分布无明显差异。恶性肿瘤52例(10.81%),其中淋巴瘤36例(69.23%)。肿瘤组术前超声提示异常16例(30.77%);肿瘤组年龄、性别、淋巴结位置、有无临床症状、淋巴结大小与非肿瘤组比较差异均无统计学意义。肿瘤组炎症指标升高较非肿瘤组明显(P=0.016 9)。对慢性非特异性淋巴结炎270例(56.13%)、淋巴结反应性增生31例(6.44%)进行随访，成功222例(73.75%),复发7例(3.15%),有慢性病病史47例(21.17%)。结论:对儿童尤其学龄期儿童颈部淋巴结肿大的关注逐年增高，而临床表现、检查缺乏特异性，对于慢性非特异性、特殊感染、免疫、代谢、肿瘤等因素引起的淋巴结肿大鉴别仍需进行病理活检。

• 单位
  南京医科大学