右美托咪定用于眼科手术患者术中镇静的临床价值

作者：叶菊香

来源：中国实用医药, 2022, 17(26): 121-125.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.26.033

• 右美托咪定
• 眼科手术
• 镇静
• 血流动力学
• 应激反应

目的 分析右美托咪定用于眼科手术患者术中镇静的临床效果,探讨一种有效的麻醉方法,为临床提供参考依据。方法 86例眼科手术患者,根据手术开始前用药方法不同分为A组与B组,每组43例。A组于手术开始前10 min予以右美托咪定静脉滴注, B组于手术开始前10 min予以等剂量生理盐水。比较两组患者术前、手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕的收缩压、舒张压、心率、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分以及手术前后应激反应指标[血清皮质醇(FC)、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、不良反应发生情况。结果 A组手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕时的收缩压分别为(130.7±18.3)、(131.5±16.3)、(131.9±14.6)、(129.5±15.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压分别为(89.7±10.1)、(93.8±9.7)、(92.2±10.1)、(90.5±9.3)mm Hg,心率分别为(94.6±8.9)、(95.3±9.4)、(94.9±8.3)、(92.8±9.1)次/min;B组手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕时的收缩压分别为(144.8±19.7)、(141.9±18.1)、(142.6±17.5)、(138.5±16.0)mm Hg,舒张压分别为(95.6±9.3)、(97.7±8.3)、(98.5±9.0)、(95.7±9.5)mm Hg,心率分别为(105.6±9.3)、(107.8±8.5)、(102.5±8.9)、(98.4±10.1)次/min。A组手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕的收缩压、舒张压、心率均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕时的VAS评分分别为(3.0±0.4)、(2.6±0.7)、(2.2±0.5)、(2.0±0.4)分,均低于B组的(3.8±0.5)、(3.9±0.6)、(3.8±0.7)、(3.3±0.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组手术10 min、手术30 min、手术60 min、术毕时的Ramsay评分分别为(1.8±0.2)、(1.9±0.4)、(1.9±0.3)、(1.8±0.3)分,均低于B组的(3.7±0.4)、(3.8±0.5)、(3.6±0.5)、(3.6±0.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后的FC(12.7±1.9)μg/dl、E(39.2±6.1)ng/L、NE(162.3±25.8)ng/L均低于B组的(16.3±2.4)μg/dl、(54.6±7.3)ng/L、(180.9±30.6)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于眼科手术患者中的效果显著,可稳定患者术中血流动力学指标,且能提高镇痛、镇静效果,减轻应激反应,降低不良反应发生率,有效性与安全性均较高,值得推行。

• 单位
  南京医科大学眼科医院