右美托咪定对需单侧肺通气的肺癌根治术患者术中应激反应和术后免疫功能的影响

作者：张郭亮; 张睿^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(16): 2207-2210.

• 右美托咪定
• 肺癌
• 单侧肺通气
• 肺癌根治术
• 应激反应
• 免疫功能

目的 探讨右美托咪定对需单侧肺通气的肺癌根治术患者术中应激反应和术后免疫功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年3月该院收治的118例需单侧肺通气的肺癌根治术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组59例。对照组患者采取常规麻醉诱导与维持，观察组患者在对照组的基础上在术前给予右美托咪定0.5μg/kg静脉滴注。比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切除癌变组织时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平；比较两组T0、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 两组T0时间点的HR、MAP、Cor、ATCH、NE、E、IL-6及T淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时间点，对照组HR、MAP、Cor、ATCH、NE、E水平明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T4、T5、T6时间点的血清IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T4、T5、T6时间点的CD8+水平明显低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在需单侧肺通气的肺癌患者进行肺癌根治术前使用右美托咪定能高选择性激动α2受体，有助于减轻术中应激反应，降低术后炎症反应水平，调节患者免疫功能，从而改善患者预后。

• 单位
  铜川市人民医院