针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价再评价

作者:杨晗; 李涓; 李雨谿; 叶静; 钟冬灵; 张亚; 肖奇蔚; 王旭; 任玉兰; 梁繁荣*
来源:中国循证医学杂志, 2019, 19(10): 1233-1239.
DOI:10.7507/1672-2531.201903078

摘要

目的对针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索CNKI、CBM、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价,检索时限均为建库至2018年12月16日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入7篇系统评价,其结果显示,针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪具有明显优势且无明显不良反应。AMSTAR 2量表评价结果显示,关键条目2和7不达标,导致其方法学质量均为极低。GRADE系统评价结果显示,46.15%为低级证据质量,42.31%为中级,11.54%为极低级,无证据质量显示为高级。结论当前证据显示针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪具有一定疗效,但相关系统评价证据的方法学质量和结局指标的可靠程度均较低,其相关研究急待进一步规范,未来应在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更高质量的临床证据。

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