rt-PA溶栓时机对急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者的溶栓效果及安全性的影响

作者：于红梅; 史晴晴; 陈颖; 张洁

来源：卒中与神经疾病, 2018, 25(05): 521-524.

• rt-PA
• 急性缺血性脑卒中
• 心房颤动
• 溶栓时机

目的探讨rt-PA溶栓时机对急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者的溶栓效果及安全性的影响。方法选取本院2015年4月-2017年8月收治急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者共124例,其中发病后3～4.5h行rt-PA溶栓共64例设为对照组,发病后3h内行rt-PA溶栓共60例设为观察组;比较2组患者溶栓有效率、治疗前后NIHSS评分、随访mRS评分及严重出血事件发生率。结果观察组患者溶栓有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后1和7dNIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后1dNIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后7dNIHSS评分比较差异无显著性(P>0.05);2组患者随访mRS评分分级情况比较差异无显著性(P>0.05);2组患者出血性脑梗死和脑部症状性出血发生率比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者治疗后脑实质出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者在发病后3h内行rt-PA溶栓在可提高溶栓效果和促进受损神经功能恢复方面较发病后3～4.5h溶栓具有明显优势,但在远期疗效和严重出血事件发生风险方面两者接近。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 神经内科