综合医院多重耐药菌目标性监测与分析

作者：刘萍; 向书蓉

来源：现代预防医学, 2015, 42(02): 362-371.

• 多重耐药菌
• 目标性监测
• 医院感染

目的监测多重耐药菌(MDRO)流行特征及医院内分布,分析其耐药性以控制医院内感染。方法采用目标监测方法对2013年1-12月检出6种MDRO的监测情况进行分析。结果共分离出病原菌3 194株,其中MDRO 1911株,目标监测的MDRO 516株,占27.0%(516/1 911),包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌52.1%(214/411)和肺炎克雷伯菌16.0%(119/744)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌16.1%(42/261)、耐万古霉素肠球菌(0%)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌38.9%(84/216)及多耐药铜绿假单胞菌20.4%(57/279);主要分布在ICU(18.9‰)、肿瘤科(4.9‰)、儿科(4.5‰)、呼吸内科(3.6‰);MDRO医院感染占17.6%(91/516);产-ESBLs的大肠希菌和肺炎克伯菌对阿米卡星、头胞替坦及β-内酰胺酶抑制剂的复方抗生素制剂、碳青霉烯类有较高敏感性。大肠埃希菌对头胞唑啉、头胞曲松耐药;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为25.2%;铜绿假单胞菌耐药性严重;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素全部敏感。结论应加强对MDRO的监管尤其是社区的MDRO的监管,合理使用抗菌药物,控制耐药性的增加,防止MDRO医院内感染。

• 单位
  彭州市人民医院