NICU分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学特征

作者：任峥; 邹翠美^*

来源：宁夏医学杂志, 2021, 43(08): 732-734.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2021.08.0732

• NICU
• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行特征及耐药机制。方法收集某三甲医院NICU的CRKP 11株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)检测其对常用抗菌药物的耐药性,乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验和3’-氨基苯硼酸(APB)协同试验进行碳青霉烯酶表型分析,PCR扩增及DNA测序进行碳青霉烯酶基因型确证,多位点序列分型(MLST)检测菌株间基因的相关性。结果 11株NICU的菌株对多黏菌素E、阿米卡星、喹诺酮类等抗菌药物均敏感,对β-内酰胺类抗菌药物表现出高度耐药,对头孢菌素耐药率均为100%,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均是100%。PCR及DNA测序显示11株CRKP中9株产NDM-5,2株产IPM-24,同时均产超广谱β-内酰胺酶是CTX-M-3、CTX-M-15和CTX-M-65。MLST分型显示,8株菌是ST17型,2株ST357型,1株ST2740型。结论某院NICU病房的CRKP主要是产耐碳青霉烯酶B类酶NDM-5型金属酶,而且具有高度相关性。