Gustilo ⅢB、ⅢC型前臂开放性骨折的临床治疗

作者：赵维彦; 赵世伟; 张海欧; 邱旭东; 朱春雷; 赵炳显

来源：中华手外科杂志, 2017, 33(06): 433-435.

• 前臂
• 骨折,开放性
• Gustilo Ⅲ型
• 严重软组织损伤

目的探讨利用不同方法治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型前臂开放性骨折的临床疗效。方法自2006年12月至2014年6月,我们共治疗前臂开放性骨折伴严重软组织损伤患者28例,按照开放骨折Gustilo分型:ⅢB型10例,ⅢC型18例。一期钢板固定骨折9例,一期外固定支架固定骨折4例,一期外固定支架固定二期改用钢板固定骨折15例。一期关闭创口7例,一期创口开放VSD覆盖二期游离植皮或皮瓣覆盖21例。结果所有患者均获得随访,时间为12～24个月,平均17.5个月。其中1例患者术后并发骨髓炎及骨不连,经二次手术彻底清创、桡尺骨同时短缩后钢板固定,12个月后骨折愈合,其余27例患者均在术后8～14个月内愈合,平均9.3个月。术后采用Anderson前臂骨折评价标准评定:优16例,良8例,可4例。结论针对合并不同程度软组织损伤的Gustilo Ⅲ型前臂骨折彻底清创、合理的固定,一期或二期闭合创面,可以最大限度保留肢体,减少术后感染、骨髓炎及骨外露等发生。

• 单位
  北华大学附属医院