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摘要
目的探讨鼻咽癌化放疗前后动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数(Ktrans、Kep及Ve)值的变化情况,从功能学角度评估鼻咽癌化放疗疗效。方法搜集本院2014年10月至2016年1月经病理证实的鼻咽癌初诊患者26例,分别于治疗前和诱导化疗加放疗50 Gy后行常规及DCE-MRI检查,应用后处理软件测量感兴趣区的DCE-MRI定量参数值。采用独立样本t检验,对治疗前肿瘤区和健侧翼外肌的DCE-MRI定量参数进行比较;采用配对样本t检验,对治疗前和诱导化疗加放疗50 Gy后肿瘤区DCE-MRI定量参数进行比较。采用Pearson方法分析治疗前鼻咽癌DCE-MRI各定量参数与诱导化疗加放疗50 Gy后肿瘤消退率的相关性。结果治疗前鼻咽癌肿瘤区的Ktrans、Kep及Ve值均高于健侧翼外肌,且差异有统计学意义。ROC曲线分析结果显示:在鉴别鼻咽癌肿瘤区与健侧翼外肌时,Ktrans诊断效能最大。诱导化疗加放疗50 Gy后肿瘤的Ktrans和Kep值降低,而Ve值升高,且与治疗前的差异均有统计学意义。治疗前Ktrans、Kep值与肿瘤消退率呈正相关,r值分别为0.544、0.395,治疗前Ve与肿瘤消退率无明显相关性。结论定量DCE-MRI能够从功能学角度量化评估鼻咽癌化放疗疗效,且治疗前的Ktrans、Kep对预测鼻咽癌对化放疗的敏感性有价值,其中Ktrans较好。
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单位皖南医学院第一附属医院
