磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者心肌保护作用的临床研究

作者：胡强; 姚伟; 于坤; 黑飞龙; 胡金晓; 吉冰洋; 高国栋^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3400-3402.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.012

• 磷酸肌酸钠
• 心肌保护
• 随机对照试验

目的观察磷酸肌酸钠对重症心脏瓣膜手术患者的心肌保护作用。方法采用双盲随机对照研究方法,80例18岁以上2018年5月至2019年1月于阜外医院体外循环下行心脏手术患者,分成磷酸肌酸钠组(n=40)、对照组(n=40)。全部患者监测桡动脉压等指标。检测麻醉诱导前(T1)、主动脉开放后5min(T2)、主动脉开放后1h(T3)、主动脉开放后2h(T4)、主动脉开放后6h(T5)、主动脉开放后24h(T6)、主动脉开放后48h(T7),血浆肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)等含量。结果两组患者年龄、BMI、ECC时间、主动脉阻断时间差异均无统计学意义(P>0.05),术后EF值、自动复跳例数,磷酸肌酸钠组显著高于对照组(P=0.035,0.025)。组内比较,TnI、CK、CK-MB峰浓度各个时间点的数据间差异有统计学意义(P<0.001)。组间比较,对照组TnI浓度在主动脉开放后5min(P<0.001)、主动脉开放后1h(P=0.019)、主动脉开放后2h(P<0.001)、主动脉开放后6h(P=0.014),显著高于磷酸肌酸钠组;对照组磷酸肌酸激酶CK浓度在主动脉开放后5min(P<0.001)、主动脉开放后6h(P=0.016)两个时间点显著高于磷酸肌酸钠组。结论重症心脏瓣膜手术,在心脏停跳液中加入磷酸肌酸,可减少心脏手术期间的缺血再灌注损伤。

• 单位
  国家心血管病中心; 银川市第一人民医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院