全身免疫炎症指数联合预后营养指数对接受根治性切除术的肝细胞癌的预后价值研究

作者：尹宏祥; 段家康; 江博文; 谈燚^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(02): 93-98.

• 肝细胞癌
• 全身免疫炎症指数
• 预后营养指数
• 预后

目的 探讨联合全身免疫炎症指数（SII）与预后营养指数（PNI）对接受根治性切除术的肝细胞癌患者预后的预测价值。方法 收集2016年10月至2017年9月蚌埠医学院第一附属医院144例行肝细胞癌根治术的患者临床病理资料与随访信息。使用受试者工作特征（ROC）曲线计算SII和PNI的截断值，并依此将患者分为高SII组、低SII组、高PNI组、低PNI组。分析不同SII、PNI分组与临床病理资料之间的关系，通过单因素和Cox多因素回归模型分析探讨与患者手术预后相关的因素。根据SII和PNI表达水平，将患者分为低SII高PNI组、高SII低PNI组，并将高SII高PNI患者和低SII低PNI患者纳入同一组中。采用Kaplan-Meier曲线进行术后1、3、5年生存分析，ROC曲线评估SII、PNI以及SII+PNI对患者手术预后的预测效能。结果 SII的曲线下面积（AUC）为0.778，对应截断值为301.48。PNI的AUC为0.721，对应截断值为47.60。通过对不同组别进行分析表明，SII与肝硬化、甲胎蛋白（AFP）水平、TNM分期和肿瘤直径相关（P<0.05）,PNI与年龄、AFP水平、TNM分期、肿瘤直径相关（P<0.05）。多因素分析表明，HBsAg、AFP水平、TNM分期、SII和PNI是患者术后生存的相关因素。生存分析显示，低SII组、高PNI组患者术后1、3、5年生存率分别优于高SII组和低PNI组患者（均P<0.05）；相较于高SII低PNI组、高SII高PNI组和低SII低PNI组患者，低SII高PNI组患者术后1、3、5年生存率更高（P<0.05）。SII+PNI联合判断患者预后的AUC为0.840，高于SII和PNI。结论 SII和PNI均可预测肝细胞癌手术患者的预后，并且相较于单一指标，联合SII和PNI可获得更准确的预测结果。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院