自拟癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果观察

作者：杜莉^*; 许远; 张炼; 徐桂花; 王桂芬; 刘震杰

来源：中华全科医学, 2022, 20(07): 1094-1121.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002531

• 难治性癌性疼痛
• 自拟外敷癌痛止痛贴膏
• 盐酸羟考酮

目的 观察自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛的效果。方法 选择2019年1月—2020年6月衢州市中医医院收治的102例难治性癌性疼痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片，观察组在对照组基础上给予自拟外敷癌痛止痛贴膏治疗，对比疼痛治疗效果、数字疼痛评分(NRS)、羟考酮应用剂量、爆发痛次数、疼痛缓解平均起始时间、Karnofsky功能状态(KPS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、每日睡眠时间，监测血清中相关致痛介质、免疫调节因子水平。结果 观察组的总有效率为93.62%(44/47),显著高于对照组的77.78%(35/45,P<0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较，观察组的疼痛NRS评分显著低于对照组(均P<0.05);治疗后，与对照组相比，观察组患者的羟考酮应用剂量减少，爆发痛次数更少，疼痛缓解平均起始时间显著缩短(均P<0.05);观察组患者的生活质量KPS评分显著升高，焦虑SAS评分更低，睡眠时间显著增加，血清中致痛介质P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)明显降低，β内啡肽(β-EP)含量明显升高(均P<0.05);治疗1 d、治疗1周同一时间点比较，观察组的血清中IL-2含量明显高于对照组(均P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟外敷癌痛止痛贴膏联合盐酸羟考酮治疗难治性癌性疼痛安全有效，其机制可能与调节血清中SP、PGE2、β-EP、IL-2含量以镇痛、增强免疫功能有关。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 衢州市中医医院