刍议“肾主水”

作者:莫陶然; 李冀; 胡晓阳; 付强*
来源:中国中西医结合肾病杂志, 2023, 24(06): 563-564.

摘要

<正>溯“肾主水”一说之源,可追至《素问·上古天真论》,其曰:“肾者主水”。作为中医肾藏象理论重要内容之一,于中医学理论体系框架动态进展完善的过程中,其倍受重视,肾所主之“水”之概念所指,亦渐被古今医家从多层次、多角度加以填充丰盈。以下将从“肾主水”之概念内涵、“肾主水”之作用机制及“肾主水”之临床应用三方面对“肾主水”之概念内涵加以综合评述。1 “肾主水”之概念内涵1.1 “肾主水”之肾五行象水五行学说为肇始自殷商时期的中国古代唯物哲学朴素的辨证法思想[1],中医学以五行推类配比五脏,确立了五脏五象四时理论,《素问·玉机真藏论》曰:“冬脉者,肾也,北方水也。”肾主水,然水又与脾、肺等脏相关,此外,后于明清学术争鸣时期所形成之命门学说尚不能以“水”解之,是而“肾五行象水”之单线理论格式较为机械,不甚完整。故而,此说之观点,当有取有舍。