米氮平联合养血清脑颗粒治疗老年脑卒中伴抑郁患者的临床观察

作者：刘丹; 李健; 陈薇; 程亮; 刘树利^*

来源：老年医学与保健, 2020, 26(01): 80-100.

• 老年
• 脑卒中
• 抑郁
• 米氮平
• 养血清脑颗粒
• 单胺类递质

目的观察米氮平联合养血清脑颗粒治疗老年脑卒中伴抑郁的临床效果,为治疗老年脑卒中伴抑郁提供方法。方法选择2016年9月—2019年7月在河北省廊坊市人民医院神经内科接受治疗的老年脑卒中伴抑郁患者78例,根据数字表法随机设为2组:观察组(=39)和对照组(=39)。对照组采取米氮平治疗,观察组采取米氮平联合养血清脑颗粒治疗。采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别评价患者抑郁状态和睡眠质量;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度;通过血清生化检验观察单胺类递质指标和炎性细胞因子水平。对2组上述评估值进行比较与统计学分析。结果治疗前2组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分差异均无统计学意义(>0.05);治疗2周、4周和8周观察组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分均明显低于同组治疗前(<0.05),且观察组HAMD评分、PSQI评分以及NIHSS评分均明显低于对照组(<0.05)。治疗前2组血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平差异均无统计学意义(>0.05);治疗后观察组血清NE和5-HT水平均明显高于对照组,而5-HIAA水平显著低于对照组(<0.05)。治疗前2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-(TNF-)水平差异均无统计学意义(>0.05);治疗后观察组IL-6、IL-23和TNF-水平均明显低于对照组(<0.05)。结论米氮平和养血清脑颗粒联合治疗老年脑卒中伴抑郁,能够有效减少患者的抑郁程度,提高睡眠质量,改善神经功能,调节单胺类递质和炎性细胞因子水平,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  廊坊市人民医院; 神经内科