超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

作者：胡高杰; 张小杉^*; 杨梅

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(05): 511-514.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.05.027

• 甲状腺结节
• TI-RADS
• 超声造影
• 弹性成像

目的 探讨超声造影（CEUS）联合剪切波弹性成像（SWE）诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法 将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例（共170个结节）纳入研究，术前行CEUS以及SWE检查，以病理结果为金标准绘制特征曲线（ROC），对比曲线下面积（AUC）值，比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果 170个结节中，良性56个、恶性114个；与术后病理结果对比，CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同，CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170)；以Emax值≥46.1 kPa为截断值，SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、0.842。ROC曲线分析显示，CEUS联合SWE诊断的AUC最大（0.893），与CEUS(0.791)或SWE(0.842)比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 CEUS联合SWE可提高TI-RADS 4类结节的诊断效能，可为结节的定性诊断提供参考。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院