摘要
目的 探究血栓弹力图(TEG)和凝血四项各参数在髋部骨折术后患者凝血功能中的相关性。方法 选择2019年7月至2022年6月于我院接受人工髋关节置换术的60例患者作为研究对象,对患者围术期开展观察,记录其TEG、凝血四项、血小板(PLT)的检测结果,将TEG的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及PLT进行相关性分析,并通过绘制ROC曲线,分析TEG对人工髋关节置换术后患者凝血功能的诊断价值。结果 TEG中的R值与PT值无相关性(r=0.014,P=0.488),与APTT同样无相关性(r=-0.014,P=0.467)。K值与FIB呈明显负相关性(r=-0.288,P <0.001),Angle与FIB呈明显正相关性(r=0.273,P <0.001),MA值与FIB值呈现明显正相关性(r=0.415,P <0.001)。K值与PLT呈现明显的负相关性(r=-0.164,P=0.010),Angle与PLT呈现明显的正相关(r=0.190,P=0.005),MA值与PLT呈现明显的正相关(r=0.237,P=0.002)。R、K、Angle及MA值对高凝的鉴别曲线下面积(AUC)为0.556(P=0.624)、0.923(P <0.001)、0.885(P <0.001)、0.923(P <0.001)。R、K、Angle及MA值对低凝的鉴别AUC为0.6308(P=0.361)、0.8308(P=0.021)、0.808(P=0.032)、0.7654(P=0.064)。结论 人工髋关节置换术患者围手术期TEG和凝血四项指标存在一定的相关性,TEG中K、Angle及MA值对于患者的凝血状态具有较高诊断价值,可以考虑将TEG和凝血四项应用于人工髋关节置换术患者围手术期凝血状态评估中,从而为患者的血栓检测和风险评估提供参考依据。