儿童肺炎支原体感染对免疫功能影响的研究

作者：侯秋英; 杨敏玲; 祝峰; 章爱莲^*

来源：浙江医学, 2022, 44(14): 1495-1500.

• 儿童
• 肺炎支原体肺炎
• TLR4/NF-κB信号通路
• 免疫球蛋白
• 淋巴细胞亚群

目的 探讨儿童肺炎支原体(MP)感染对机体免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月嘉兴市第二医院收治的儿童MP肺炎84例为研究对象，其中重症组39例，轻症组45例，另选同期本院健康体检儿童40名作为对照组。抽取3组儿童静脉血，采用乳胶增强免疫散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平，ELISA法检测IL-6、TNF-α水平，速率散射比浊法检测IgA、IgG、IgM水平，流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T及CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平，Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平；采用Pearson相关分析TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白与炎症因子、T淋巴细胞之间的相关性。结果 重症组和轻症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于对照组，重症组患儿WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgM、CD8+、CD4+CD25+Treg水平均高于轻症组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组和轻症组患儿IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组，重症组患儿IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于轻症组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组和轻症组患儿TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、磷酸化NF-κB(pNF-κB)p65、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB-α)水平均高于对照组，重症组患儿TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α水平均高于轻症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示，TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65、p-IκB-α表达水平分别与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD4+CD25+Treg均呈正相关(均P<0.01)，与CD4+/CD8+均呈负相关(均P<0.01)。结论 MP感染可以激活患儿机体TLR4/NF-κB信号通路，促进炎症因子释放，引起Ig变化及淋巴细胞亚群失调，且与感染的严重程度相关。