儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及其发病机制探讨

作者：曲艳杰; 高淑青; 孙红匣; 王冬梅; 董春凤; 王佩霞

来源：包头医学院学报, 2022, 38(10): 64-69.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2022.10.013

• 肺炎支原体肺炎
• CARDS TX
• IL-1β
• 炎性指标
• 凝血指标
• 生化指标

目的:观察儿童肺炎支原体肺炎的临床特征，探讨社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)及血清IL-1β的表达等因素在肺炎支原体肺炎发病中的作用。方法:选取本院2019年1月—2020年1月住院的社区获得性肺炎患儿120例为研究对象，分为重症支原体肺炎组(SMPP)(30例)、非重症支原体肺炎组(NSMPP)(50例)及非支原体肺炎组(NMPP)(40例);所有研究对象检测支气管灌洗液CARDS TX水平及外周静脉血IL-1β、血生化、炎症指标、凝血功能等。结果:(1)CARDS TX和IL-1β:SMPP组明显高于NSMPP组，NSMPP组均高于NMPP组，差异均有统计学意义(P<0.05);(2)乳酸脱氢酶(LDH):SMPP组明显高于NSMPP和NMPP组，差异均有统计学意义(P<0.05);(3)炎性指标：C反应蛋白(CRP)和铁蛋白SMPP组明显高于NMPP组；降钙素原(PCT)NMPP组高于SMPP和NSMPP组，差异均有统计学意义(P<0.05);(4)凝血指标：凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PT%)、部分凝血酶原时间(APTT)在SMPP组明显短于NSMPP组，又短于NMPP组；纤维蛋白原(FIB)SMPP组高于NSMPP,又高于NMPP组；D-二聚体(D-Di)SMPP组高于NSMPP、NMPP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)CARDS TX可导致呼吸道损伤，同时诱导炎症因子IL-1β的产生增加，临床上可以通过CARDS TX的检测对支原体肺炎进行诊断，为进一步有针对性的治疗提供理论依据；(2)支原体感染后存在较严重的机体炎症反应，为抗炎治疗提供有力证据；(3)支原体感染时存在高凝血功能异常，是导致支原体感染出现血栓的原因，是引起支原体感染难治和重症的影响因素。

• 单位
  包头市第四医院