摘要
目的探讨新疆生产建设兵团汉族正常人静息状态下体表心电图P波与PR间期参数的正常值参考范围与特征。方法连续纳入在新疆生产建设兵团医院接受体检的汉族正常人,在静息状态下接受标准的12导联心电图检查。心电参数经GE MUSE系统自动测量后再进行人工校对。采集的参数包括心率、12导联P波各波段的时限、最大振幅、面积、电轴和PR间期,计算P波离散度、P波终末电势(PtfV1)。正常值及其参考范围以中位数(2%分位数,98%分位数)表示。结果 1 149例正常人中男性占47.1%。静息状态下P波时限正常范围98(64, 120) ms,男性的P波时限较女性长[100(64, 124) ms vs 96(62, 118),P<0.001]。P波离散度正常范围78.9(32, 161) ms。I和aVR导联全部为单向正向波或负向波,Ⅱ和aVF导联双向波的比例分别为0.34%和1.22%。肢体导联P波振幅差异较大,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅均<0.21 mV。胸前导联P波振幅差异较小,振幅均<0.13 mV。Ⅱ和aVF导联P波面积明显大于其他导联。V1导联负向波的时限55(20, 77) ms,振幅0.03(0.01, 0.07) mV,面积40(11, 123)μV·ms, PtfV1值正常范围为-0.018(0.004, 0.051) mm·ms, 95%百分位数为-0.039 mm·ms。PR间期正常范围为148(110, 195) ms, 17例(1.49%)PR间期≥200 ms, 16例(1.39%)PR间期<110 ms;男性较女性长[151(112, 210) ms vs 145(106, 188) ms,P<0.0001],老年人(≥60岁)较年轻人长[161(116, 216) ms vs 147(108, 194) ms,P<0.001],心率慢(<60次/分)的PR间期较长[153(118, 200) ms vs 147(108, 194) ms,P=0.008]。结论新疆地区汉族正常人的P波时限上限值为120 ms, PR间期正常范围为110~200 ms,应考虑性别、年龄和心率因素。
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单位新疆生产建设兵团医院; 中国医学科学院阜外医院