颅内动脉瘤夹闭术术中颈内动脉临时阻断对脑血氧饱和度与迟发性脑缺血的影响

作者：刘栋; 杨福义^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(07): 840-842.

• 颅内动脉瘤
• 脑血氧饱和度
• 迟发性脑缺血
• 相关性

目的通过对颅内动脉瘤夹闭术术中颈内动脉临时阻断不同时间进行脑血氧饱和度监测,探究术中阻断时长与术后发生迟发性脑缺血之间的相关性。方法选取2018年10月—2019年6月入住本院后均行CT以及CTA明确诊断为颈内动脉系统动脉瘤且在48小时内行动脉瘤夹闭手术治疗的患者20例作为研究对象,利用近红外线对脑氧饱和度进行检测,并记录脑氧饱和度的变化,术后第7天对患者进行影像学以及NIHSS、mRS评分并进行数据相关性分析。结果术中对于术侧颈内动脉临时阻断时长与术后第3天CT扫描的缺血体积明显呈负相关(r=-0.6620,P<0.05),术中阻断时长与术后第7天CT缺血体积也具有明显负相关(r=0.6501,P<0.01),术中阻断时长与术后第7天的CTA血管成像对比术前CTA的阳性率也具明显统计学意义(r=0.62203,P<0.01),其与术后NIHSS评分以及mRS评分均具有直线相关性(r=0.7883,P<0.001;r=0.6168,P<0.01)。结论明确提示颅内动脉瘤夹闭术术中进行颈内动脉临时阻断的时长与术后患者迟发性脑缺血的发生有一定相关性,呈负相关性,提示临床医生在术中应当注意临时阻断时长,小于5 min的临时阻断,对于神经损伤可降至最低。

• 单位
  佳木斯大学