高血压患者血压分级、心血管危险因素与脑内微出血灶相关研究

作者：张家浩; 汤伟军; 顾静文^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2018, 24(04): 277-280.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2018.04.001

• 原发性高血压
• 心血管危险分层
• 脑微出血灶
• 磁敏感加权成像

目的:运用磁敏感加权成像(SWI)研究高血压患者高血压分级与脑内微出血灶(CMB)之间的相关性以及心血管危险因素与CMBs之间的关系。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院国际医疗中心收治的28例在沪境外多国籍原发高血压患者,根据高血压患者血压情况及临床情况等影响预后的因素确定高血压分级及心血管危险分层。采用3.0T超导型磁共振成像仪采集常规MRI SWI图像后由本院两名影像科高级职称医师对SWI的校正后图像进行分析,识别脑内微出血,并确定微出血的数量。应用SPSS15统计软件包,Spearman相关分析研究研究心血管危险因素、高血压分级与脑内微出血灶之间的相关性。Mann-Whitney检验比较低危-中危组与高危-很高危组SWI序列微出血阳性率差异。结果:SWI显示18例患者出现脑微出血灶,阳性率64%。高血压分级与脑内微出血灶之间Spearman相关分析结果:rs=0.623,P<0.001,提示高血压患者随着血压级别的升高,CMBs数量显著性增加。不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血灶显示,高危-很高危组SWI上微出血灶数量较低危-中危组明显增加(P<0.005)。其中,血清总胆固醇、血清三酰甘油分别与CMBs数量呈正相关(rs=0.5615、0.5562,P<0.005)。结论:高血压患者随着血压分级及心血管危险分层升高,脑内微出血灶数量显著增加。控制血压及血清总胆固醇、血清三酰甘油对预防CMBs发生有重要意义。

• 单位
  复旦大学附属华山医院