PETCO2变化与老年肝脏切除术全麻患者容量反应严重程度的关系

作者：毛国华; 李智铭^*; 徐连生

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(10): 78-80.

• 呼气末二氧化碳分压
• 肝脏切除术
• 全麻
• 容量反应
• 老年患者

目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在评估老年肝脏切除术全麻患者容量反应性的价值。方法选取2017年2月2019年3月在我院行肝脏切除术患者90例,均行容量负荷试验,根据容量反应性结果将患者分为有反应组(容量反应阳性)和无反应组(容量反应阴性),比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数、APACHEⅡ评分、疾病)及血流动力学参数(HR、MAP、CV、P、CI、PETCO2)变化情况,评估PETCO2预测容量反应性的价值。结果容量反应阳性患者62例,容量反应阴性患者28例,两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组容量负荷试验前后HR变化值、MAP变化值和CVP变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05);有反应组容量负荷试验前后CI变化值和PETCO2变化值均高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);容量负荷试验前后PETCO2变化值与CI变化值呈正相关(r=0.549,P<0.05);容量负荷试验前后PETCO2变化值预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.904,截断值为2.81 mm Hg时,其评估容量反应性的敏感性和特异性分别为83.00%和97.00%。结论 PETCO2在评估老年肝脏切除术全麻患者容量反应性中具有较高的特异性和敏感性,值得临床应用。

• 单位
  宜宾市第一人民医院