原发性肝癌微波消融术后对血清高尔基体蛋白73、甲胎蛋白的影响

作者：许正锯^*; 刘会国; 颜燕燕; 叶巧霞; 张小曼; 黄进发; 李勇飞; 吴金票

来源：肝脏, 2023, 28(05): 554-558.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.05.028

• 原发性肝癌
• 微波消融
• 高尔基体蛋白73
• 甲胎蛋白

目的 观察原发性肝癌(PLC)微波消融(MWA)疗效及对血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)的影响。方法 收集2016年01月—2018年10月在第九一〇医院住院治疗的单个病灶直径≤3 cm且AFP升高的PLC 102例，所有患者均接受MWA治疗，观察治疗前后血清GP73、AFP及生化学指标[白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化；随访3年以上，通过增强MRI或增强CT评估MWA疗效。结果 MWA术后1个月97例(95.10%)PLC达到完全消融，MWA术后1、2、3年总生存率分别为100.00%、97.06%和89.22%。MWA术后3年累积复发47例(46.08%),其中局部肿瘤进展9例(8.82%),新发肿瘤38例(37.25%)。MWA术后1年、2年和3年无病生存率分别为74.51%、58.82%和53.92%。MWA术后1周、2周和4周AFP持续下降，显著低于治疗前水平(P值均<0.001)。MWA治疗后12周AFP恢复正常水平。相反，血清GP73水平在MWA术后1周和2周显著升高，术后2周达到高峰值，经保肝治疗后血清GP73在MWA术后4周明显下降，MWA术后12周恢复到治疗前水平。生化学指标TBil、ALT和AST在MWA术后1周均显著升高，MWA术后引起血清GP73变化与生化学指标(TBil、ALT和AST)的变化相似。结论 肝癌MWA术后血清GP73含量显著升高，因而，血清GP73有可能作为监测和评估PLC患者MWA诱导肝脏炎症损伤的潜在生物标志物。AFP可作为MWA疗效评估和复发的监测指标，AFP正常化与PLC完全消融密切相关。