颈椎转移瘤围术期并发症危险因素分析

作者：杨文华; 姜亮; 张华; 刘晓光; 韦峰; 许南方; 刘忠军

来源：解放军医学杂志, 2017, 42(05): 463-467.

• 颈椎
• 肿瘤转移
• 围术期并发症

目的观察颈椎转移瘤的围术期并发症,探讨其可能的危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2016年1月在北京大学第三医院接受手术治疗的57例颈椎转移瘤患者的病例资料,术后随访≥12个月或随访至患者死亡。观察患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Karnofsky评分、Frankel分级、围术期并发症和术后死亡率等。结果与术前相比,57例患者术后3个月VAS评分下降(P<0.001),Frankel分级改善(P=0.025),Karnofsky评分增加(P<0.001)。局部复发率为12.3%。围术期死亡率为3.5%,围术期并发症发生率为24.6%。单因素分析显示,术前合并症、Karnofsky评分<60分、多节段切除、术中出血>300ml为围术期并发症的危险因素;多因素分析显示,术中出血>300ml和Karnofsky评分<60分为围术期并发症的独立危险因素。结论颈椎转移瘤经手术治疗可有效缓解疼痛,改善神经功能和体力状态,但手术风险较高。该手术的围术期并发症与术前Karnofsky评分、术中出血等因素有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京大学第三医院