本例患者是以发热、头痛为主要表现的神经梅毒病例。该患者有艾滋病基础, 腰椎穿刺前并未将神经梅毒作为主要诊断。脑脊液检查示:有核细胞计数为116×106/L, 多核细胞占35%;快速血浆反应素试验效价为1∶2, 梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性;宏基因组学第二代测序发现密螺旋体序列52条, 诊断为神经梅毒。提示宏基因组学第二代测序技术或许能辅助诊断脑膜炎型神经梅毒。
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