银杏内酯注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

作者：史一丰; 袁鹏; 卞鹏飞; 张琬蓉; 俞悦

来源：现代药物与临床, 2022, 37(11): 2495-2500.

• 银杏内酯注射
• 阿加曲班注射液
• 急性脑梗死
• 血栓弹力图
• 脑损伤标志物
• 内皮素-1

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年10月江阴市中医院收治的82例急性脑梗死患者，以随机数字表法将患者平均分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组静脉滴注阿加曲班注射液，第1～2天剂量为60 mg/d，溶入500 mL生理盐水，输注24 h；第3～7天剂量为20 mg/次，溶入250m L生理盐水，1次/d,3 h/次。在对照组基础上，治疗组患者静脉滴注银杏内酯注射液，10 mL/次，溶入250 mL生理盐水，1次/d，滴注速度控制在40～60滴/min。两组均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者NIHSS评分，高凝指标血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、血小板最大聚集率（MAR）、血栓弹力图参数凝血反应时间（R值）、凝固时间（K值）、α角、最大振幅（MA值）、凝血综合指数（CI值），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果 治疗后，治疗组临床总有效率（92.68%）较对照组（75.61%）显著提高（P<0.05）。与治疗前对比，治疗后两组NIHSS评分和血浆FIB、D-D水平及MAR均显著降低（P<0.05），但均以治疗组的下降更显著（P<0.05）。相较治疗前，治疗后两组血栓弹力图参数R值、K值均显著增加，而α角、MA值和CI值则均显著减小（P<0.05），但均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后，两组血清NSE、S100β蛋白、ET-1、sICAM-1及HMGB1水平均较治疗前显著下降（P<0.05），且治疗后治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 银杏内酯注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死能明显减轻患者神经功能损伤，纠正血液高凝状态和血管内皮功能紊乱，降低机体炎症反应，促进神经功能恢复，且安全性较好。

• 单位
  江阴市中医院; 神经内科