流式淋巴毒技术在预致敏肾移植中的应用初探

作者：丁韬; 李宁; 王璐; 冯豪; 郭志良; 朱兰^*; 陈刚

来源：中华器官移植杂志, 2019, (12): 712-716.

• 肾移植
• HLA配型
• 流式细胞术

目的 建立一种对于预致敏肾移植行之有效而特异敏感的流式淋巴毒(Flow-CDC)检测技术,并通过实例说明其在临床中的应用价值。方法 经Luminex提示预存供者特异性抗体(DSA)阳性的10例再次和多次肾移植受者进行术前免疫评估。供者淋巴细胞与受者血清孵育后加入兔补体,以碘化丙啶(PI)标记死细胞,用流式细胞仪检测死亡细胞百分比。7例为传统CDC/Flow-CDC均(-),接受器官捐献供肾移植；2例为传统CDC (-)/Flow-CDC(＋),经1～2周去敏治疗至Flow-CDC转阴后接受亲属活体供肾移植；1例为传统CDC (＋)/Flow-CDC(-),经1次急诊血浆置换后接受器官捐献供肾移植。结果 对于群体反应性抗体(PRA)为不同程度阳性的血清,Flow-CDC能准确检测出不同定量水平的淋巴细胞杀伤率。10例预存Luminex-DSA阳性受者均未出现超急性排斥反应,术后1个月内发生急性混合性排斥反应2例,均治疗后痊愈。结论 Flow-CDC检测准确可靠,值得在预致敏肾移植的术前免疫评估中积极应用。

• 单位
  湖北医药学院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中国医学科学院