肝脏瞬时弹性超声诊断ALT小于2倍正常上限慢性HBV感染者肝纤维化的影响因素分析

作者：耿晓霞; 林健梅; 杨兴祥; 黄仁刚; 江南

来源：实用医院临床杂志, 2015, 12(02): 34-36.

• 慢性HBV感染者
• 肝脏瞬时弹性超声
• 肝纤维化

目的探讨肝脏瞬时弹性超声(Fibroscan)对于丙氨酸氨基转移酶(ALT)小于2倍正常值上限(upper limits of normal,ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化的诊断价值,并分析影响因素。方法 125例ALT<2 ULN的慢性HBV感染者,采用肝脏瞬时弹性超声测定不同肝脏纤维化分期组间以及不同炎症分级组间患者肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),并进一步探讨年龄、性别、BMI、血清ALT、AST、TBIL、ALB、HBV-DNA与LSM值的相关性。结果 125例患者肝组织的纤维化分期在S0S3期,炎症分级在G1G3期。不同分期组间LSM值比较差异有统计学意义(P<0.05),但S0组和S1组比较差异无统计学意义;不同分级组间LSM值比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析结果显示,患者的年龄、血清ALT及AST水平与LSM值呈正相关(P<0.05)。男性患者的LSM值明显高于女性患者。结论 Fibroscan对于ALT<2 ULN的慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断同样具有较好适用性。对于这部分人群,患者的性别、年龄、肝脏炎症程度,以及血清ALT、AST水平,是可能的Fibroscan测值影响因素。

• 单位
  四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院·四川省人民医院