阿司匹林抵抗与先天性心脏病患儿术后血栓发生相关性的前瞻性队列研究

作者：李丹; 王旭^*; 李霞; 李守军; 闫军

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 26(02): 137-141.

• 先天性心脏病
• 阿司匹林
• 血小板抑制
• 血栓
• 血栓弹力图

目的评估先天性心脏病(先心病)术后阿司匹林抵抗现象及其与血栓发生的相关性。方法纳入我院2016年8月至2017年12月52例术后口服阿司匹林抗血栓先心病患儿的临床资料,其中男29例、女23例,中位年龄8个月(6 d～13岁)。服药后第3～5 d行血栓弹力图血小板图检测。根据花生四烯酸(AA)抑制率<50%和≥50%,将患儿分为阿司匹林抵抗组(14例)和阿司匹林敏感组(38例)。随访出院3个月内血栓发生情况。结果阿司匹林抵抗发生率26.9%,血栓事件3例(5.9%)。14例阿司匹林抵抗的患者中,3例住院期间增加剂量后复测,结果显示1例转为阿司匹林敏感。单因素分析未发现阿司匹林抵抗的危险因素,且阿司匹林抵抗和血栓事件的相关性差(r=0.04,P=0.80)。结论先心病患儿术后阿司匹林抵抗发生率较高,但未发现其与血栓形成有相关性。部分患者增加剂量后抵抗消失,提示可能剂量不足。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院