摘要
目的评估先天性心脏病(先心病)术后阿司匹林抵抗现象及其与血栓发生的相关性。方法纳入我院2016年8月至2017年12月52例术后口服阿司匹林抗血栓先心病患儿的临床资料,其中男29例、女23例,中位年龄8个月(6 d~13岁)。服药后第3~5 d行血栓弹力图血小板图检测。根据花生四烯酸(AA)抑制率<50%和≥50%,将患儿分为阿司匹林抵抗组(14例)和阿司匹林敏感组(38例)。随访出院3个月内血栓发生情况。结果阿司匹林抵抗发生率26.9%,血栓事件3例(5.9%)。14例阿司匹林抵抗的患者中,3例住院期间增加剂量后复测,结果显示1例转为阿司匹林敏感。单因素分析未发现阿司匹林抵抗的危险因素,且阿司匹林抵抗和血栓事件的相关性差(r=0.04,P=0.80)。结论先心病患儿术后阿司匹林抵抗发生率较高,但未发现其与血栓形成有相关性。部分患者增加剂量后抵抗消失,提示可能剂量不足。
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单位中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院