58例社区获得性药物相关性肾损伤回顾性分析

作者：陈伟; 王学彬; 李小伟; 汪晓娟^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(07): 887-894.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.07.036

• 社区获得性
• 药物相关性肾损伤
• 不良反应
• 保肾药

目的:了解阜阳市人民医院(以下简称"我院")收治的社区获得性药物相关性肾损伤(community-acquired drug-induced kidney injury,CA-DKI)患者的发病原因和治疗方案,为CA-DKI的预防宣教和合理用药提供参考。方法:检索2010—2018年我院收治的CA-DKI患者,回顾性分析CA-DKI与年龄、性别和药物的相关性。结果:共纳入58例CA-DKI患者。CA-DKI可发生于各年龄段人群,≥45岁患者所在比例最高,为72.4%(42/58);女性患者所占比例高于男性患者[56.9%(33/58) vs. 43.1%(25/58)];农村患者所占比例明显高于城市患者[75.9%(44/58) vs. 24.1%(14/58)];CA-DKI确诊平均需(5.6±2.2)d;<45岁患者的治愈率最高,为43.8%(7/16)。导致CA-DKI频次数排序据前3位的药物依次为抗菌药物、非甾体抗炎药和中药;存在保肾药的不合理联合应用(二联用药8例,三联用药16例,四联用药9例)。结论:CA-DKI的发病率与地区经济水平呈负相关,治愈率随着年龄增长而降低,诊断、治疗普遍存在延误。改变居民用药、保健习惯,提高医师用药水平,有助于预防和减少CA-DKI的发生。CA-DKI的治疗应遵循指南及循证医学证据,结合患者病情,合理使用保肾药、利尿剂及血液透析。

• 单位
  上海长海医院; 阜阳市人民医院