B型钠尿肽与C-反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

作者：杨艳艳; 李治锋^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(03): 307-311.

• B型钠尿肽
• C-反应蛋白
• 急性心肌梗死
• 心功能分级
• 血管病变

目的 探讨B型钠尿肽（BNP）与C-反应蛋白（CRP）检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用。方法 选择2020年1—8月泗洪分金亭医院收治的144例AMI患者作为研究对象，纳入AMI组，根据Killp心功能分级将患者分为单纯AMI组（29例）、AMI合并Ⅰ～Ⅱ级心功能组（66例）、AMI合并Ⅲ～Ⅳ级心功能组（49例）；根据冠状动脉（冠脉）病变支数Judkins法分为单支血管病变组（85例）、双支血管病变组（32例）、3支血管病变组（27例）；另外选择同期130名健康体检者作为对照组。采用化学发光法检测各组BNP，采用乳胶比浊法检测CRP，比较各组上述指标检测结果。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），评价BNP、CRP单独与联合检测对AMI的诊断效能。结果 AMI组的BNP、CRP水平均明显高于对照组[BNP(ng/L):158.63±5.63比22.15±5.61,CRP(g/L):11.36±1.18比3.98±1.16，均P<0.05]。AMI合并Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级心功能组的BNP、CRP水平均明显高于单纯AMI组[BNP(ng/L):148.96±5.38、169.96±5.99比125.63±5.26,CRP(g/L):13.25±1.85、16.15±1.99比9.58±1.02，均P<0.05]；双支血管病变组、3支血管病变组的BNP、CRP水平均明显高于单支血管病变组[BNP(ng/L):358.96±3.55、955.63±3.69比132.15±3.26,CRP(g/L):8.18±0.69、15.52±0.76比5.02±0.18，均P<0.05]。联合检测对诊断AMI的阳性率明显高于血清BNP、CRP单独检测[94.44%(136/144)比75.00%(108/144)、70.83%(102/144)，均P<0.05]，联合检测诊断AMI的AUC为0.972,95%可信区间（95%CI）为0.961～0.982，明显高于BNP(AUC为0.867,95%CI为0.838～0.895)与CRP(AUC为0.850,95%CI为0.819～0.880)单独检测。结论 BNP与CRP联合检测在AMI中的应用价值较高，可用来预测心功能与血管病变程度。