临时滤器联合经导管血栓抽吸术和导管接触性溶栓治疗下腔静脉血栓

作者：张志文; 陈学明; 冯海; 李晨宇; 于**; 张忠涛^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2020, 12(03): 222-226.

• 滤器
• 下腔静脉血栓
• 血栓抽吸术
• 导管接触性溶栓

目的探讨临时滤器联合经导管血栓抽吸术和CDT治疗下腔静脉血栓(inferior vena cava thrombosis,IVCT)的安全性和有效性。方法分析2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院治疗的47例IVCT患者资料,采用TempofilterⅡ临时滤器置入术,经腘静脉或股静脉进行导管吸栓后行CDT,统计技术成功率、临床成功率、并发症、术后血栓形成后综合征(post thrombosis syndrome,PTS)发生率和通畅率。结果临床成功率100%,技术成功率100%,滤器拔出时间为12～31 d。吸栓后有8例患者可见滤器处拦截血栓。溶栓时间为1～5 d,平均(2.68±1.00)d。患者吸栓术后第1天、溶栓导管拔除当天和出院时的下肢周长均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者术后6、12、18和24个月的下腔静脉通畅率分别为95.7%,93.3%,91.2%和85.2%,术后2年的PTS发生率为10.8%(4/37)。结论临时滤器联合经导管血栓抽吸术和CDT可快速缓解IVCT患者临床症状,是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院