腹腔镜保脾胰体尾切除术Kimura法和Warshaw法临床疗效对比Meta分析

作者：计嘉军; 梁超杰; 付建柱; 栗光明^*; 伍冀湘

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 8(03): 207-211.

• 胰腺肿瘤
• 腹腔镜
• 胰腺切除术
• Meta分析
• Kimura
• Warshaw

目的比较腹腔镜保脾胰体尾切除术中脾血管保留(Kimura法)和脾血管切除(Warshaw法)的临床疗效。方法检索2018年8月1日以前Pubmed、EMBASE、CNKI和万方数据库的文献。英文检索词包括laparoscopic、pancreatectomy、pancreatic neoplasms、spleen、Kimura、Warshaw;中文检索词包括腹腔镜、胰腺切除、胰腺肿瘤、脾脏、Kimura、Warshaw。对纳入研究的文献提取包括手术时间、术中出血量、总并发症发生率、胰瘘发生率、脾梗死发生率、住院时间数据进行Meta分析。结果共纳入12篇文献共计801例患者,其中Kimura法514例,Warshaw法287例。Meta分析结果显示,Kimura法术后脾梗死发生率较Warshaw法低(OR=0.13,95%CI:0.08～0.23;P<0.05)。Kimura法与Warshaw法在住院时间、术中出血量、手术时间方面差异无统计学意义(SMD=0.31,-0.12,-0.05;P>0.05)。两种方法术后总并发症发生率、胰瘘发生率差异亦无统计学意义(OR=0.65,0.87;P>0.05)。结论 Kimura法术后脾梗死发生率较Warshaw法低,Kimura法在腹腔镜保脾胰体尾切除术中更有优势,可作为首选术式。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院