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摘要
目的 分析同型半胱氨酸（Hcy）、骨钙素（BGP）及Ⅰ型胶原C端肽（CTX）水平与2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松患者血管钙化的关系。方法 选取2020年5月至2022年9月徐州医科大学附属医院收治的129例T2DM合并骨质疏松患者为研究对象，将其纳入观察组。另选取同期体检骨量正常的121例T2DM患者，将其纳入对照组，对比两组Hcy、BGP及CTX水平。根据是否发生血管钙化将观察组患者分为钙化组和非钙化组，分析影响T2DM合并骨质疏松患者发生血管钙化的危险因素，ROC曲线分析Hcy、BGP及CTX对T2DM合并骨质疏松患者发生血管钙化的预测价值。结果 观察组患者血清Hcy、CTX、BGP水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。129例患者中，发生钙化者27例。钙化组与非钙化组患者的性别、年龄、吸烟饮酒史、BMI、钙、磷、维生素D比较，差异无统计学意义（P>0.05）。钙化组与非钙化组患者Hcy、BGP及CTX水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清Hcy、BGP及CTX水平是T2DM合并骨质疏松患者发生血管钙化的独立危险因素（P<0.05）。依据ROC曲线可知，Hcy、BGP及CTX联合检测T2DM合并骨质疏松患者发生血管钙化的敏感度和特异度分别为0.852和0.823;AUC=0.858(95%CI:0.778～0.938)，明显高于Hcy、BGP及CTX单独检测。结论 Hcy、BGP及CTX表达异常是T2DM合并骨质疏松患者血管钙化的影响因素，密切监测三者水平变化，可为早期明确T2DM合并骨质疏松患者是否发生血管钙化提供临床依据。
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