耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的药物敏感性及其分子特征

作者：陈卫布; 吴伟元

来源：中国临床药理学杂志, 2014, 30(04): 332-336.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2014.04.005

• 鲍曼不动杆菌
• 碳青霉烯类
• 脉冲场凝胶电泳
• 分子流行病学

目的调查重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)的药物敏感性及其分子特征。方法收集2010年深圳市人民医院ICU患者分离CRAB48株,琼脂稀释法测定亚胺培南等15种抗菌药对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序分析CRAB碳青霉烯酶基因型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果多黏菌素B对48株CRAB抗菌活性最高(敏感性为100%),MIC50/MIC90均为1μg·mL-1,其次为米诺环素,敏感性为95.8%,MIC50/MIC90均为4μg·mL-1,43株CRAB对替加环素中介,MIC50/MIC90均为4μg·mL-1。43株CRAB携带blaOXA-23-like,对亚胺培南和美罗培南高度耐药,其MIC在1664μg·mL-1;3株CRAB携带blaOXA-58-like,2株CRAB携带ISAba1-blaOXA-51-like,亚胺培南和美罗培南的MIC在816μg·mL-1。48株CRAB扩增blaOXA-24-like、blaOXA-143-like、金属酶基因及KPC酶基因均阴性。48株CRAB经PFGE分型共分4型,以A型42株(87.5%)为主要流行克隆,均携带blaOXA-23-like。结论 2010年携带blaOXA-23-like的CRAB高耐药克隆在我院ICU流行。

• 单位
  第二临床医学院; 深圳市人民医院; 暨南大学